טופס הצהרת בריאות ונתונים אישיים

להורים שלום,

כדי שנוכל לתת לכם ולילדכם את השירות הטוב ביותר, חשוב לנו לקבל את מירב הנתונים הידועים לכם לגביו. הנתונים הנ"ל משמשים אותנו לפתיחת תיק אישי עבור הילד, ונשמרים בסודיות מוחלטת. נשמח אם תבקשו מאנשים נוספים למלא את השאלון (מורה, גננת, מטפלת, סבים...). כמו כן, חשוב לצרף מסמכים רלוונטיים (אבחונים, סיכומי טיפולים קודמים).

שאלון מקוון

יצירת קשר

הדוג'ו - הבית לקידום תפקודים וכישורי למידה
דור 7, כוכב יאיר
 052-6333186  |  052-6194159  |  dojo.place@gmail.com